Педиатр Евсейчик Ольга Николаевна ответила на вопросы пациентов

После рубрики «вопрос-ответ» собрали важные ответы по теме: «Педиатрия» 

врача-педиатра Евсейчик Ольги Николаевны в памятке!

⠀

1. Поздно ли уже ставить прививку от гриппа? 

 Для нашей местности характерно две волны заболеваемости гриппом: 

• в ноябре - начале декабря, 

• в феврале-марте. 

С учетом этого рекомендовано вакцинироваться от гриппа в сентябре - октябре, чтобы успеть к началу первой волны. Но если не успели и не переболели, то актуальность вакцинации сохраняется, и при наличии вакцины имеет смысл вакцинироваться в течение всего сезона болезней. Особенно, если вы много путешествуете.

2. Можно ли ставить несколько прививок одновременно? 

Да, можно. Национальный календарь прививок предусматривает неоднократное одновременное введение нескольких вакцин, например: в возрасте 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес. ребенок получает одновременно по 2-3 вакцины. 

Многие современные вакцины являются комплексными, то есть способны защищать сразу от нескольких заболеваний. Пентаксим - от пяти, вактривир - от трех. Это позволяет одновременно меньшим количеством инъекций защищать ребенка от бОльшего количества опасных болезней. Вакцины хорошо сочетаются между собой, а вероятность реакции на вакцинацию в виде, например, температуры, наоборот - не увеличивается.

3. Чем страшен лишний вес у ребенка? К чему может привести? 

Избыточный вес вовсе не безобидное состояние, которое проходит с возрастом "само".  Если не обращать на это должного внимания, в дальнейшем могут развиться опасные заболевания (ожирение, сахарный диабет и метаболический синдром). Самой очевидной причиной, почему дети набирают лишний вес, является дисбаланс между поступлением и расходованием энергетических ресурсов, то есть ребенок потребляет больше калорий, чем тратит. Это связано и с низкой физической активностью, и с неправильно организованным режимом дня, с неправильным питанием, а также в некоторых случаях с заболеваниями, и не должно оставаться без внимания врачей и родителей.

4. Кашель у ребенка 3 недели. Нужен ли обязательно сразу антибиотик? 

Кашель - это не диагноз, а симптом разнообразных заболеваний. Некоторые из этих заболеваний лечатся антибиотиками (пневмония), некоторые требуют симптоматической терапии (обструктивный бронхит), некоторые требуют похода к аллергологу (кашель как проявление поллиноза) или к ЛОР-врачу (синусит, постназальный затек). Поэтому сначала выясняем причину кашля, а потом подбираем лечение.

5. Что лучше Суммамед или амоксицилин? 

Сумамед и амоксициллин - это антибиотики, которые относятся к разным группам по химическому составу и по характеру воздействия на клетки бактерий. Поэтому они могут быть активны в отношении разных микробов, хотя их спектр воздействия частично совпадает. Когда врач выбирает, что назначить, он исходит из максимальной эффективности подбираемого препарата в лечении конкретного данного заболевания, зная чем оно может быть вызвано и чем до этого лечился пациент. А вовсе не на основании личных предпочтений.

!Антибиотики назначает только врач!

6. Как понять, что у ребенка глисты? И нужно ли давать препараты для профилактики,если дома есть собака? 

Чаще всего в нашей местности ребенок встречается с острицами. Взрослые самки по ночам выползают из ануса для откладывания яиц. Это процесс вызывает зуд. Ребенок чешется, так яйца попадают на руки и потом разносятся по окружающим предметам, откуда их могут получить другие люди, или снова попадают в рот (повторное заражение). В тесных детских коллективах (детские сады) этот процесс распространяется очень быстро и широко. Поэтому дошкольников и младших школьников (которые чаще грызут ногти и плохо моют руки) обследуют профилактически на носительство остриц - берут соскоб с перианальной области на энтеробиоз, который при правильном проведении показывает высокую точность диагностики. 

Энтеробиоз и аскаридоз (другой гельминтоз, которым можно заразиться, если не мыть овощи, фрукты или руки после контакта с почвой) патогенны только для человека, собаки и кошки ими не болеют.

Общих гельминтов для человека и кошек/собак, живущих в городских квартирах - нет. Гельминты таких кошек и собак можно даже увидеть глазами, но они не патогенны для человека.   

Кроме двух упомянутых гельминтозов, риск заразиться другими глистными инвазиями для городского жителя, не имеющего отношения к охоте, рыбалке, сельскому хозяйству и животноводству, стремится к нулю. Для диагностики гельминтозов золотым стандартом является анализ кала на яйца гельминтов методом Parasep. "Кровь на глисты" - используется только крайне редко для некоторых видов гельминтозов, так как этот анализ (поиск антител  методом ИФА) неточен, низкоспецифичен и часто ложноположителен. 

Лечить же нужно только подтвержденный паразитоз,так как выбор препарата будет зависеть от возбудителя. Лекарства, которые используются для лечения гельминтозов, вовсе не витаминки, они довольно токсичны  и могут вызвать серьезные осложнения, поэтому профилактически применять их нельзя.