19.01.2026

Наш врач-гематолог, кандидат медицинских наук - Расстригин Николай Александрович ответил на популярные вопросы пациентов: 

1. С какими симптомами обращаться к гематологу? 

Гематология — это раздел медицины, занимающийся болезнями системы крови и кроветворных органов, при которых происходят количественные или качественные нарушения клеточного состава крови и системы свёртывания. Обычно к гематологу пациента направляет врач другого профиля в связи с выявленными изменениями в анализе крови или коагулограмме. 

К гематологу нужно обращаться при постоянной выраженной бледности и усталости, при увеличении лимфатических узлов или селезёнки, повышенной кровоточивости и частых необъяснимых синяках.

2. Какие анализы стоит сдать перед первичным приемом? 

До визита к гематологу необходимо обязательно сделать развернутый клинический анализ крови с ретикулоцитами. Другие исследования назначит врач, выдавший вам направление. 

3. Какой анализ крови стоит сдавать ежегодно для проверки здоровья? И на какие показатели смотреть в первую очередь? 

В порядке диспансеризации ежегодно следует проводить развёрнутый клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы и ретикулоцитов, а также контроль биохимических показателей: общий белок, глюкоза, печёночный ферменты АсТ и АлТ, билирубин, ЛДГ, обмен холестерина, железо сыворотки, ферритин и трансферрин.

4. Как заподозрить анемию и нужно ли её лечить? 

Анемия — состояние, при котором снижается уровень гемоглобина в крови. Как правило, она сопровождается уменьшением числа красных кровяных телец – эритроцитов. Это большая группа заболеваний различной этиологии и совершенно разных механизмов их развития. Признаки анемии – это бледность, усталость, быстрая утомляемость. За крайне редким исключением анемию всегда нужно лечить. Но для правильного лечения необходимо выяснить причины и вид анемии.

5. Какие причины у анемии? 
Гемоглобин и эритроциты могут снижаться по разным причинам. Чаще всего это дефицит железа из-за недостаточного его восполнения с пищей, но существуют и другие многочисленные факторы, приводящие к анемии: дефицит витаминов В12 и В9, хронические инфекционные и воспалительные процессы, генетические нарушения, контакт с рядом токсических веществ, повышенное разрушение собственных эритроцитов (гемолиз), аутоиммунные заболевания и многое другое.

6. Что может влиять на показатели крови? 
Поскольку кровь — это уникальная и очень сложно организованная ткань организма, на показатели анализа крови могут влиять совершенно разные факторы: питание, образ жизни, уровень стресса, сопутствующие заболевания и состояния организма, лекарственные препараты и вредные привычки.

7. Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови?
В последнее время широко распространены автоматические анализаторы, делающие общий анализ крови, взятой из вены. В этом случае кровь надо сдавать натощак. Если исследуется кровь из пальца, специальная подготовка не требуется.

8. Капельницы с железом - это тренд или действительно полезно? 
Капельницы с препаратами железа — это модное увлечение, сегодня они часто назначаются без необходимых показаний. Внутривенные введения препаратов железа имеют множество побочных эффектов и должны проводиться только при непереносимости пероральных железосодержащих лекарств или нарушении всасывания железа из желудочно-кишечного тракта (например, после резекции желудка). В других случаях проводить их неоправданно опасно и не нужно.

9. Влияют ли диеты на развитие анемии? 
Для нормального синтеза гемоглобина необходим ряд веществ, которые поступают в организм с пищей. Поэтому диеты могут влиять на развитие анемии. Например, у веганов часто возникает железодефицитная и В12-дефицитная анемия. Недостаточность железа может отмечаться и при нарушениях пищевого поведения.

10. Какие продукты стоит употреблять, чтобы повысить железо? 
Лучше всего железо усваивается из красного мяса, особенно телятины. Ценность яблок и гранатового сока, как источника железа, во многом преувеличена. Однако, если железодефицит уже есть, то компенсировать его только изменением состава пищи, как правило, не удаётся, и приём железосодержащих препаратов необходим.

11. Почему происходит нарушение свертывающей системы крови при беременности? 
Во время беременности организм матери готовится к значительной кровопотере и вырабатывает гораздо больше прокоагулянтов, т. е. веществ, способствующих остановке кровотечения вследствие свёртывания крови. Если исходно у женщины имелась предрасположенность к повышенному тромбообразованию, беременность может его усилить, и тогда необходимо назначение специальных препаратов, которые снижают способность крови сворачиваться. Но такое лечение может назначить только врач-специалист, поскольку оно должно проводиться при постоянном контроле коагулограммы и других показателей крови.

12. Какие заболевания крови могут передаваться по наследству? 
Множество заболеваний крови могут передаваться по наследству. Это гемофилия, болезнь Виллебранда, различные виды анемий, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз и другие. Поэтому при наследственных болезнях крови важно проводить генетическую диагностику.

13. Можно ли пить витамин В12, фолиеву кислоту и железо на постоянной основе без консультации специалиста? 

Принимать препараты железа или витамины В12 и фолиевую кислоту без показаний, на всякий случай, просто не нужно. Как каждое лекарство, они имеют свои побочные эффекты, особенно препараты железа. Правильно будет сначала установить причину анемии, а потом уже принимать те медикаменты, которые восполняют недостаток того или иного вещества, приведшего к анемии. Если же причина анемии не в дефиците того или иного вещества в организме, а, например, в гемолизе, то такое «лечение» никак на болезнь не повлияет, а часто может и усугубить симптоматику.

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (499) 214-00-00 или +7 (495) 255-22-55 

Мы ждём Вас по адресу: г. Зеленоград, корп. 1130.


К списку
Оставить комментарий
Ваш отзыв принят! Он будет опубликован после проверки модератором.
Спасибо за предоставленную информацию.
Ошибка при отправке отзыва!
Попробуйте позднее.