NT-proBNP (количественно)
NT-proBNP – мозговой натрийуретический гормон – белок, образующийся в левом желудочке сердца. Играет важную роль в диагностике сердечной недостаточности.
Синонимы русские
Мозговой натрийуретический пропептид, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида, N-терминальный промозговой натрийуретический пептид, N-концевой пропептид натрийуретического гормона (В-типа).
Синонимы английские
B-type natriuretic peptide, N-terminal pro b-type natriuretic peptide, Brain natriuretic peptide, proBNP, N-terminal proBNP.
Метод исследования
Иммунохроматография.
Диапазон определения: 10 – 70 000 пг/мл.
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
NT-proBNP – предшественник мозгового натрийуретического пептида (МНП).
В сердце в норме вырабатываются небольшие количества белка proBNP, которые расщепляются, образовывая активный гормон – мозговой натрийуретический пептид (МНП или BNP) – и неактивный фрагмент – N-терминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). Функция МНП состоит в регуляции объема циркулирующей по организму крови и, соответственно, той силы, которую должно приложить сердце, чтобы качать эту кровь по организму.
МНП и NT-proBNP в основном образуются только в левом желудочке сердца – это самая сильная "камера", которая совершает наибольшую работу по "перекачке" крови. Если в организме задерживается жидкость, то левый желудочек работает с большей нагрузкой и его стенки растягиваются. В результате этого концентрация в крови МНП и NT-proBNP значительно увеличивается, что приводит к усиленному выведению натрия, вместе с которым уходит излишняя жидкость. Чаще всего такие изменения происходят при сердечной недостаточности.
Что может влиять на результат?
- Хроническая почечная недостаточность иногда приводит к увеличению концентрации NT-proBNP.
- Наличие ревматоидного фактора делает результаты недостоверными.
- Концентрация NT-proBNP у женщин выше, чем у мужчин.
- Уровень NT-proBNP повышается с возрастом.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, кардиолог.
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Сердечная недостаточность может возникать по разным причинам. Проявляется она чаще всего отечностью ног, одышкой, усталостью. Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сердца – эхокардиография. Тем не менее нередко бывает так, что диагноз поставить затруднительно из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. NT-proBNP используют, чтобы отличить сердечную недостаточность от, например, заболеваний легких. Точный диагноз поставить крайне важно, так как сердечная недостаточность хорошо поддается лечению.
Кроме того, с помощью уровня NT-proBNP можно судить о степени тяжести сердечной недостаточности, а также оценивать эффективность ее лечения.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на сердечную недостаточность.
- При острой боли, вызванной ишемической болезнью сердца (определение NT-proBNP позволяет оценить степень риска возможных осложнений).
- При контроле за эффективностью лечения сердечной недостаточности.
Референсные значения
Пол | Возраст | Референсные значения |
Мужчины | < 45 лет | < 115 пг/мл |
45 - 54 года | < 173 пг/мл | |
55 - 64 года | < 386 пг/мл | |
> 65 лет | < 879 пг/мл | |
Женщины | < 45 лет | < 237 пг/мл |
45 - 54 года | < 284 пг/мл | |
55 - 64 года | < 352 пг/мл | |
> 65 лет | < 623 пг/мл |
Повышенный уровень NT-proBNP, скорее всего, свидетельствует о сердечной недостаточности. Напротив, результат ниже нормы практически исключает ее наличие.
Причины повышения уровня NT-proBNP
- Хроническая сердечная недостаточность. Чем выше уровень NT-proBNP, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности.
- Острая повышенная нагрузка на левый желудочек сердца любого происхождения.
- Наличие кардиостимулятора.
Дополнительные клинико-лабораторные критерии*
Порог для исключения хронической сердечной недостаточности: значение NT-proBNP < 125 пг/мл.
Порог для исключения острой сердечной недостаточности: значение NT-proBNP < 300 пг/мл.
Порог для исключения хронической сердечной недостаточности при фибрилляциях предсердий (ФП) или трепетаниях предсердий (ТП) – значение NT-proBNP < 375 пг/мл.
Значения NT-proBNP для верификации диагноза "острая декомпенсация сердечной недостаточности" у пациентов с острой одышкой: возраст до 50 лет – < 450 пг/мл, возраст 50-75 лет – < 900 пг/мл, возраст более 75 лет – < 1 800 пг/мл.
* Лабораторные аспекты использования результатов иммунохимического определения концентрации NT-proBNP при ведении пациентов с хронической сердечной недостаточностью: поддержка принятия клинических решений. Кардиология. 2024;64(8):68-78. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.8.n2720.
На сумму: 0 ₽
