Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
Синонимы русские
Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.
Синонимы английские
Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ.
Диапазон определения: 0,005 – 1000 мкМЕ/мл.
Единицы измерения
МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ – это один из важнейших анализов на гормоны.
Важные замечания
- Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглутетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
- Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
- На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
- В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток.
- Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.
Также рекомендуется
- Трийодтиронин общий (Т3 общий)
- Тироксин общий (Т4 общий)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
- Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
- Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода в течение 72 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
- Рекомендации по подготовке к исследованию ТТГ у пациентов, получающих высокие дозы биотина: для пациентов, принимающих препараты биотина в дозах, превышающих 5 мг/сут., взятие крови возможно не ранее чем через 8 часов после последнего приема препарата во избежание искаженных результатов. Оптимальное время взятия пробы – утренние часы перед приемом очередной дозы препарата. Для пациентов, получающих стандартные дозы биотина (< 5 мг/сут.), специальная подготовка к исследованию не требуется.
- Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
- Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
- Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
- Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.
Когда назначается исследование?
- При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
- Симптомы гипертиреоза:
- учащенное сердцебиение,
- повышенная тревожность,
- снижение массы тела,
- бессонница,
- дрожание рук,
- слабость, быстрая утомляемость,
- диарея,
- непереносимость яркого света,
- снижение остроты зрения,
- отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
- Симптомы гипотиреоза:
- сухость кожи,
- запоры,
- непереносимость холода,
- отеки,
- выпадение волос,
- слабость, повышенная утомляемость,
- нарушение менструального цикла у женщин.
- Симптомы гипертиреоза:
- Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.
Референсные значения
Возраст | Референсные значения, МкМЕ/мл | |
0-6 дней | 0,7 | 15,2 |
6-120 дней | 0,72 | 11 |
120-365 дней | 0,73 | 8,35 |
1–7 лет | 0,7 | 5,97 |
7-12 лет | 0,6 | 4,84 |
12-20 лет | 0,51 | 4,3 |
Более 20 лет | 0,27 | 4,2 |
Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:
- гипотиреоз (первичный и вторичный),
- опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
- тиреоидит Хашимото,
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
- тиротропинсекретирующие опухоли легкого,
- надпочечниковая недостаточность,
- преэклампсия,
- отравления свинцом,
- психические заболевания.
Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:
- диффузный токсический зоб,
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
- тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
- гипертиреоз беременных,
- аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
- психические заболевания,
- кахексия.
Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
На сумму: 0 ₽
