Трофобластический бета-1-гликопротеин

• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Трофобластический бета-1–гликопротеин (бета-1–гликопротеин беременности) относится к семейству гликопротеинов беременности (pregnancy specific glycoprotein; PSG). У человека гены, ответственные за синтез данных белков, расположены на 19-й хромосоме. Известно около одиннадцати PSG-кодирующих генов человека, но наибольшее значение в диагностике беременности имеет продукция гена PSG1. При этом отмечается возрастание концентрации трофобластического бета-1–гликопротеина беременности.

Он является сложным белком, который синтезируется синцитиальным слоем трофобласта, а затем и плацентарными клетками во время беременности. При этом трофобластический бета-1–гликопротеин секретируется в материнский кровоток, где отмечается нарастание его концентрации соответственно периодам гестации. Увеличение концентрации данного показателя отмечается на 7-10-й день с момента имплантации зародыша и затем нарастает в течение всей беременности. Повышение уровня данного показателя отмечается раньше, чем повышение концентрации хорионического гонадотропина человека. Следовательно, трофобластический бета-1–гликопротеин можно отнести к раннему диагностическому показателю беременности. Его определение также может быть использовано в диагностике многоплодной и эктопической беременности. Также трофобластический бета-1–гликопротеин обладает иммуномоделирующей функцией, защищая плод от воздействия материнской иммунной системы.

Снижение концентрации трофобластического бета-1–гликопротеина или отсутствие динамики его нарастания у беременных может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития плода, гипоксии плода, низком весе при рождении, возможном риске развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода, преждевременных родах, спонтанных абортах, осложнениях беременности, развитии преэклампсии и эклампсии.

У небеременных женщин определение концентрации трофобластического бета-1–гликопротеина используется в диагностике и мониторинге течения заболеваний трофобласта у женщин: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке. Отмечается повышение данного показателя при миоме матки, кисте яичника, аденокарциноме яичника, раке груди у женщин. У мужчин концентрации гормона могут быть признаком наличия тестикулярных опухолей, например тератомы яичка, рака яичка. При подозрении на наличие данных заболеваний рекомендуется комплексное клинико-лабораторное обследование пациентов. При этом также определяется уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ, уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A), альфа-фетопротеина (альфа-ФП), специфических онкомаркеров. Исследование уровня трофобластического бета-1–гликопротеина используется для мониторинга течения описанных заболеваний и контроля проводимой противоопухолевой терапии.

Для чего используется исследование?

• Для ранней диагностики беременности, в том числе многоплодной и эктопической;
• для мониторинга течения нормальной беременности;
• для диагностики и мониторинга течения заболеваний трофобласта: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке;
• для диагностики и мониторинга течения доброкачественный и злокачественных образований матки и яичников, рака груди;
• для диагностики причин задержки внутриутробного развития плода, гипоксии плода, низком весе при рождении, возможном риске развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода, преждевременных родах, спонтанных абортах, осложнениях беременности, развитии преэклампсии и эклампсии;
• для диагностики риска развития и наличия тестикулярных опухолей;
• для контроля специфического лечения против опухолевых новообразований.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на беременность и контроле её физиологического течения;
• при симптомах и подозрении на заболевания трофобласта;
• при симптомах и подозрении на доброкачественные и злокачественные заболевания матки, яичников, груди у женщин;
• при клинических проявлениях и подозрении на злокачественные процессы яичек у мужчин;
• при комплексном обследовании по выявлению причин осложнений беременности, пороков развития плода;
• при пренатальном скрининге в первый и второй триместры беременности в целях диагностики риска развития хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна);

Референсные значения:

Беременные (срок беременности, недель от зачатия):

4-6 недель – 350 – 5000 нг/мл;

6-8 недель – 4000 – 17000 нг/мл;

9-10 недель – 8000 – 24 000 нг/мл;

11–12 недель – 14000 – 35000 нг/мл;

13-14 недель – 18000 – 45000 нг/мл;

15-16 недель – 24000 – 65000 нг/мл;

17-18 недель – 26 000 – 80000 нг/мл;

19-20 недель – 30000 – 85000 нг/мл;

21–22 недели – 35000 – 95000 нг/мл;

23-24 недели – 40000 – 100000 нг/мл;

25-26 недель – 55 000-160 000 нг/мл;

27-28 недель – 80000 – 200000 нг/мл;

29-30 недель – 95000 – 250000 нг/мл;

31–34 недели – 120000 – 350000 нг/мл;

35-40 недель – 150000 – 400000 нг/мл.

Причины повышения:

• физиологическая беременность;
• хориокарцинома;
• пузырный занос;
• трофобластическая опухоль в матке;
• миома матки;
• киста яичника;
• аденокарцинома яичника;
• рак яичка;
• тератома яичка;
• рак груди.

Причины понижения:

При беременности:

• задержка внутриутробного развития плода;
• гипоксия плода;
• возможный риск развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода;
• осложнения беременности (токсикоз, гестоз с развитием преэклампсии, эклампсии);
• ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

• Пол;
• наличие или отсутствие беременности;
• наличие опухолевых процессов;
• применение специфического противоопухолевого лечения.