Антифосфолипидные антитела IgM
Анализ на антифосфолипидные антитела используется для распознавания некоторых фосфолипидсвязанных белков, производимых организмом против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Антифосфолипидные антитела ассоциируются с тромбоцитопенией (пониженным содержанием тромбоцитов в крови), угрозой выкидыша, преждевременными родами и преэклампсией (поздним токсикозом у беременных). При повышении содержания этих антител увеличивается риск формирования кровяных сгустков (тромбов), которые могут привести к инсульту и инфаркту.
Синонимы русские
Антитела к фосфолипидам, IgM.
Синонимы английские
Antiphospholipid antibodies, APA, IgM.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Анализ на антифосфолипидные антитела необходим для выявления специфических фосфолипидсвязанных белков, которые организм образует против самого себя в результате аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Фосфолипиды – неотъемлемая составная часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, которые играют ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным. Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и образования тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.
Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (пониженного содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и с токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).
Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза – Стовина. Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения. АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, в особенности с системной красной волчанкой (вторичный АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).
Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарств, например фенотиазинов и новокаинамида. В связи с этим определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и их наличие само по себе не является прямым диагностическим критерием АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать в себя несколько клинических показателей.
Что может влиять на результат?
- Изредка тест на антифосфолипиды назначается для помощи в выявлении причин позитивной реакции на сифилис. Реагенты, используемые для анализа на сифилис, содержат фосфолипиды, которые могут быть причиной ложнопозитивного результата у пациентов с антифосфолипидными антителами.
- Несколько чаще аФЛ выявляются у лиц пожилого возраста.
Важные замечания
- Выявление антифосфолипидных антител (тем более однократное) не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.
Также рекомендуется
- Исключить прием гепарина и его аналогов за 5 дней до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Для определения причин тромботической микроангиопатии, повторяющейся потери плода на поздних стадиях беременности, тромбоцитопении и продолжительного времени образования тромбопластина.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на антифосфолипидный синдром (несколько раз – дважды с интервалом не менее 6 недель).
- При неоднократных выкидышах – как дополнение к тесту на время образования тромбопластина.
- При повторных эпизодах тромбоза в молодом возрасте.
- При тромбоцитопении.
- При симптомах тромботической микроангиопатии (боль и опухание конечностей, одышка и головные боли).
Референсные значения: 0 – 10 МЕ/мл.
Отрицательный результат:
- отсутствие специфических антител IgM.
Низкое или умеренное содержание антител:
- наличие инфекции, прием медицинских препаратов, появление антител с возрастом – обычно эти концентрации рассматриваются как незначительные, однако их показатели должны быть тщательно изучены в сочетании с другими симптомами и клинической информацией.
Концентрация антифосфолипидных антител выше среднего уровня, которая сохраняется при повторном анализе через 8-10 недель:
- высокий риск тромбозов;
- во время беременности – высокий риск осложнений беременности (необходимость мониторинга показателей системы гемостаза);
- при определенных клинических признаках – антифосфолипидный синдром.
При выявлении антифосфолипидных антител и постановке диагноза "антифосфолипидный синдром" имеется повышенный риск развития рецидивной тромботической ангиопатии, повторяющихся выкидышей и тромбоцитопении. Однако показатели этих анализов не могут точно предсказать вероятности осложнений, типа и тяжести заболевания у конкретного пациента; отдельные пациенты подвержены разнообразным формам рецидивов болезни, другие не испытывают никаких осложнений. Примером этого служат бессимптомные пациенты с диагнозом "наличие антифосфолипидных антител", который был поставлен после выявления продолжительного времени образования тромбопластина, произведенного по другой причине (например, при медицинском обследовании перед хирургической операцией), и бессимптомные пожилые пациенты, у которых наблюдается выработка антифосфолипидных антител.
На сумму: 0 ₽
