Антитела к стероидпродуцирующим клеткам
Иммуноглобулины, которые при аутоиммунной патологии вырабатываются к цитоплазме собственных эндокринных клеток, синтезирующих стероидные гормоны в надпочечниках и половых железах.
Синонимы русские
Аутоантитела к стероидпродуцирующим клеткам (АСПК).
Синонимы английские
Steroid-cell antibodies, Anti-Steroidal Cell Antibody (StCAb), Steroidal Cell Autoantibody (SCA).
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Стероидобразующие клетки обеспечивают синтез минералокортикоидов, глюкокортикоидов, половых гормонов и расположены в коре надпочечников, в яичниках (у женщин) и яичках (у мужчин). Антитела к стероидобразующим клеткам впервые были выявлены в 1968 году у двух пациентов с болезнью Аддисона.
Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность, или гипокортицизм) – эндокринное заболевание, при котором снижен синтез гормонов кортизола и альдостерона, что приводит к изменениям электролитного баланса, метаболическим нарушениям. Клиническими признаками болезни являются гиперпигментация кожи, хроническая прогрессирующая усталость, мышечная слабость, низкое артериальное давление, тетания, парестезии, увеличение количества мочи, обезвоживание.
Роль аутоантител к стероидобразующим клеткам в патогенезе болезни Аддисона до конца не ясна. Основным антигеном для данного типа антител является 17-гидроксилаза – микросомальный фермент Р450 весом в 55 килодальтон, который находится в клетках надпочечников и половых желез и играет важную роль в превращении стероидных гормонов. Появление антител к стероидпродуцирующим клеткам может предшествовать развитию идиопатической болезни Аддисона и выявляться в течение нескольких лет до первых клинических симптомов. Длительность заболевания не коррелирует с титром антител, они могут исчезать из крови пациентов. Однако повышенный уровень антител (особенно у женщин) указывает на высокий риск развития недостаточности половых желез и нарушения репродуктивных функций.
Аутоантитела к стероидобразующим клеткам изредка выявляются и при других аутоиммунных эндокринопатиях без поражений надпочечников, часто обнаруживаются при аутоиммунном полиэндокринном синдроме и всегда при болезни Аддисона, сопровождающейся поражением функции половых желез и/или паращитовидных желез.
Важные замечания
- При выявлении аутоантител к стероидобразующим клеткам ввиду особенностей развития заболевания необходимо одновременно контролировать уровень гипоталамо-гипофизарных, надпочечниковых и половых гормонов, а также исключать наличие других аутоиммунных эндокринных нарушений.
Также рекомендуется
- Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
- Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
- Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
- Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
- Альдостерон
- Кортизол
- Кортизол в моче
- 17-кетостероиды (17-КС) в моче
- Калий, натрий, хлор в суточной моче
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
Кто назначает исследование?
Эндокринолог.
Литература
- Betterle C, Volpato M, Pedini B et al. Adrenal-cortex autoantibodies and steroidproducing cells autoantibodies in patients with addison's disease: comparison of immunofluorescence and immunoprecipitation assays. J Clin Endocrinol Meta 1999; 84:618-622.
- S?derbergh A, Myhre AG, Ekwall O, et al. Prevalence and clinical associations of 10 defined autoantibodies in autoimmune polyendocrine syndrome type I. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):557-62.
- Sotsiou F, Bottazzo GF, Doniach D. Immunofluorescence studies on autoantibodies to steroid-producing cells, and to germline cells in endocrine disease and infertility. Clin Exp Immunol 1980; 39:97-111.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Для выявления аутоиммунного процесса при патологии надпочечников и других желез внутренней секреции;
- для оценки риска развития недостаточности половых желез у пациентов с болезнью Аддисона и другими аутоиммунными эндокринопатиями;
- для мониторинга течения болезни Аддисона и аутоиммунных эндокринопатий.
Когда назначается исследование?
- При клинических признаках болезни Аддисона;
- при подозрении на аутоиммунный полигландулярный синдром;
- при комплексном обследовании пациента с аутоиммунной эндокринопатией;
- при мониторинге течения болезни Аддисона;
- при контроле за лечением болезни Аддисона;
- при обследовании пациента с аутоиммунной патологией и нарушением репродуктивных функций.
Референсные значения: < 10.
В норме антитела к стероидобразующим клеткам отсутствуют в крови.
Причины повышения:
- болезнь Аддисона без недостаточности половых желез (в 10-22 % случаев);
- болезнь Аддисона с недостаточностью половых желез или гипопаратиреозом (в 100 % случаев);
- аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа с недостаточностью надпочечников (60-80 %);
- аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа с недостаточностью надпочечников (25-40 %);
- аутоиммунная полиэндокринопатия без болезни Аддисона (10 %);
- другие аутоиммунные эндокринопатии (например, аутоиммунный тиреоидит) (до 1 % случаев).
Появление аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам у лиц с нормально функционирующими надпочечниками и половыми железами указывает на повышенный риск развития недостаточности данных желез в будущем.
На сумму: 0 ₽
