Аллергокомпонент m218 - Aspergillus fumigatus rAsp f1 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP)
Аллергокомпонент m218 – Aspergillus fumigatus rAsp f1 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP) – метод диагностики гиперчувствительности к одному из антигенов плесневого гриба Aspergillus fumigatus, основанный на определении в крови уровня специфичных к нему антител класса IgE.
Синонимы русские
IgE к антигену Aspergillus fumigatus.
Синонимы английские
IgE rAsp f 1 Aspergillus fumigatus, serum.
Единицы измерения
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Aspergillus fumigatus является представителем плесневых грибов, его основной средой обитания являются сгнившие органические массы, влажные помещения, болотистые местности и самая верхняя часть перегноя. Размножение гриба происходит путем образования спор, которые распространяются по воздуху. Их концентрация по понятным причинам сравнительно высока в непосредственной близости от места роста гриба. В помещениях большее содержание спор обнаруживается в ванных комнатах, в земле комнатных растений, клетках птиц и кондиционерах. В организм человека споры аспергилл могут попадать с воздухом при вдохе, однако у здоровых людей иммунная система респираторного тракта обладает достаточными возможностями для уничтожения патогена. Взаимодействие антигенов гриба с иммунной системой приводит к образованию специфических антител, в том числе иммуноглобулинов класса Е, роль которых состоит в основном в запуске немедленных аллергических реакций. У некоторых людей с гиперреактивностью иммунной системы, в том числе страдающих бронхиальной астмой, выработка избыточного количества IgE к антигенам аспергилла при повторном контакте с грибом приводит к развитию достаточно тяжелого заболевания – аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Патологические изменения в легких при нем обусловлены исключительно аллергическими реакциями на аллергены гриба, при этом инвазии гриба и развития грибковой инфекции не происходит. Распространенность спор гриба в окружающей среде играет не последнюю роль в постоянной антигенной стимуляции иммунной системы и повторяющихся обострениях заболевания. В 90 % случаев аллергический бронхолегочный аспергиллез возникает у больных атопической бронхиальной астмой, а в 10 % осложняет течение муковисцидоза.
Одним из диагностических критериев аллергического бронхолегочного аспергиллеза является выявление в крови повышенного уровня иммуноглобулинов класса Е, специфичных к антигенам Aspergillus fumigatus. Антиген Aspf1 – это видоспецифичный антиген аспергилла, он не присутствует в спорах и потому может считаться специфическим маркером прорастания гриба. Согласно данным последних исследований, антитела IgE к этому антигену являются достоверным маркером аллергического бронхолегочного аспергиллеза.
Современная технология ImmunoCAP является чувствительным методом выявления сенсибилизированных IgE. В тесте используется целлюлозная губка, в которой абсорбированы рекомбинатные – синтезированные искусственно – белковые компоненты антигена Aspf1. Если в исследуемой сыворотке присутствуют иммуноглобулины Е к Aspf1, то при добавлении её они свяжутся с абсорбированным аллергеном в комплексы антиген-антитело. Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы антиген-антитело флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.
Что может влиять на результат?
Циркулирующие в крови иммуноглобулины класса Е имеют сравнительно небольшую продолжительность жизни, поэтому в период ремиссии аллергических заболеваний за счет снижения их выработки возрастает вероятность получения отрицательного результата.
Важные замечания
- Тестирование может проводиться независимо от возраста, тяжести симптомов заболевания и приема антигистаминных препаратов.
- Исследование может выявить повышение уровня аллерген-специфических иммуноглобулинов ещё до развития клинических проявлений аллергии.
- Нежелательно проведение исследования на фоне иммуносупрессивной терапии, которая приводит к угнетению синтеза иммуноглобулинов (цистостатические препараты, длительный прием глюкокортикостероидов, лучевая терапия).
- Результат исследования должен оцениваться доктором в комплексе с анамнестическими и клиническими данными и результатами других лабораторных и инструментальных исследований.
- В производстве хлебобулочных изделий применяют аспергиллы, продуцирующие ферменты, которые расщепляют целлюлозу. Воздействие пыли, содержащей эти компоненты, может вызывать аллергический ринит и бронхиальную астму у работников пекарен и хлебозаводов.
Также рекомендуется
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)
- Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке
- Aspergillus fumigatus, IgG
- Посев мокроты или бронхоальвеолярного лаважа на Aspergillus spp. без определения чувствительности к антимикотическим препаратам
Кто назначает исследование?
Пульмонолог, аллерголог, терапевт, педиатр, врач общей практики.
Литература
- Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1065-1069.
- A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.
- Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 64-65, 418-420, 593-599.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Для определения концентрации в крови IgE, специфичных к аллергену плесневого гриба Aspergillus fumigatus.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на развитие аллергического бронхолегочного аспергиллеза у предрасположенных пациентов, а также для мониторинга уровня специфичных иммуноглобулинов в процессе лечения.
- Гиперсенсибилизация к аллергенам аспергилл может иметь место и при других аллергических состояниях, не вызывая при этом аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Поэтому исследование также целесообразно проводить при обследовании пациентов с подозрением на бронхиальную астму и респираторные аллергозы.
Пациент считается сенсибилизированным к аллергену, если уровень специфичных иммуноглобулинов Е превышает порог в 0,35 кЕдА/л. Результаты ниже этого значения, соответственно, являются отрицательными.
На сумму: 0 ₽
