Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
Направленные против цитоплазмы клеток, синтезирующих стероидные гормоны в мужских половых железах, иммуноглобулины класса G, повышенный уровень которых может приводить к недоразвитию яичек и мужскому бесплодию.
Синонимы русские
Аутоантитела к тестикулярным стероидпродуцирующим клеткам, антитела к клеткам Лейдига.
Синонимы английские
Anti-Testicular Steroid-cell Antibodies, Testicular Anti-Steroidal Cell Antibody (Testicular StCAb), Steroidal Cell Autoantibody (SCA) against Testis.
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Общая информация об исследовании
Главная "мишень" антител к стероидпродуцирующим клеткам яичка – это клетки Лейдига, расположенные в семенных канальцах мужских половых желез. В них синтезируются стероидные половые гормоны – тестостерона и других андрогенов, которые обеспечивают развитие мужских половых признаков и регулируют сперматогенез. Основными антигенами для данного типа аутоантител являются микросомальный фермент 17-гидроксилаза и отщепляющий боковые цепи фермент Р450, которые принимают непосредственное участие в биохимических превращениях стероидных гормонов не только в яичках, но и в надпочечниках.
Появление антител к собственным гормонпродуцирующим клеткам возможно при аутоиммунной патологии. Повышение уровня антител к стероидобразующим клеткам яичка чаще всего сочетается с идиопатической хронической недостаточностью надпочечников (болезнью Аддисона) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом.
Выработка антител к стероидпродуцирующим клеткам может предшествовать развитию идиопатической болезни Аддисона и начинаться в течение нескольких лет до первых клинических симптомов заболевания. Длительность заболевания не связана с титром антител, они могут исчезать из крови пациентов с болезнью Аддисона. Однако повышенный уровень антител указывает на высокий риск развития недостаточности половых желез и нарушения репродуктивных функций. Повышенный синтез аутоантител к клеткам Лейдига у мальчиков в детском возрасте и в период полового созревания может стать причиной тестикулярной недостаточности или недоразвития яичек – вторичного гипогонадизма (нарушения развития половых признаков по мужскому типу).
Кроме того, аутоантитела к стероидобразующим клеткам изредка выявляются при других аутоиммунных эндокринопатиях без поражений надпочечников и половых желез.
Важные замечания
При выявлении аутоантител к стероидобразующим клеткам яичек ввиду особенностей развития заболевания необходимо одновременно контролировать уровень гипоталамо-гипофизарных, надпочечниковых и половых гормонов, а также исключать наличие других аутоиммунных эндокринных нарушений.
Также рекомендуется
- Тестостерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Дигидротестостерон
- Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
- Спермограмма
- Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
- Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (CAG)n ((Gln)n)
- Генетические причины мужского бесплодия
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, андролог, репродуктолог.
Литература
- Betterle C, Volpato M, Pedini B et al. Adrenal-cortex autoantibodies and steroidproducing cells autoantibodies in patients with addison's disease: comparison of immunofluorescence and immunoprecipitation assays. J Clin Endocrinol Meta 1999; 84:618-622
- S?derbergh A, Myhre AG, Ekwall O, et al. Prevalence and clinical associations of 10 defined autoantibodies in autoimmune polyendocrine syndrome type I. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):557-62.
- Sotsiou F, Bottazzo GF, Doniach D. Immunofluorescence studies on autoantibodies to steroid-producing cells, and to germline cells in endocrine disease and infertility. Clin Exp Immunol 1980; 39:97-111.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Для диагностики причин бесплодия и гипогонадизма;
- для оценки риска развития недостаточности яичек у пациентов с болезнью Аддисона и другими аутоиммунными эндокринопатиями;
- для мониторинга течения болезни Аддисона и аутоиммунных эндокринопатий.
Когда назначается исследование?
- При нарушении полового развития у мальчиков;
- при мужском бесплодии;
- при клинических признаках болезни Аддисона;
- при аутоиммунном полигландулярном синдроме;
- при комплексном обследовании пациента с аутоиммунной эндокринопатией.
Референсные значения: < 10.
В норме антитела к стероидобразующим клеткам яичек отсутствуют в крови.
Причины повышения уровня антител к стероидобразующим клеткам яичек:
- болезнь Аддисона с тестикулярной недостаточностью (в 100 % случаев);
- болезнь Аддисона без недостаточности половых желез (в 10-22 % случаев);
- аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа с недостаточностью надпочечников без гипогонадизма (60-80 %);
- аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа с недостаточностью надпочечников без гипогонадизма (25-40 %);
- аутоиммунная полиэндокринопатия без болезни Аддисона, но с тестикулярной недостаточностью (10 %);
- другие аутоиммунные эндокринопатии, например аутоиммунный тиреоидит (до 1 % случаев).
Появление аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам у лиц с нормально функционирующими надпочечниками и половыми железами указывает на повышенный риск развития недостаточности данных желез в будущем.
На сумму: 0 ₽
